患者男性，51岁，5年前曾有右侧面瘫史
来源 :焚题库 2021-12-31
中共享题干题患者男性，51岁，5年前曾有右侧面瘫史。近1年感觉右侧面部肌肉抽搐，情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊，体检发现患者额缝对称，抬眉动作对称。右侧眼裂略小，右侧面部表情肌抽搐，幅度大，累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。
不定项选择题第1题应首先考虑的临床诊断是
A.面部肌肉痉挛
B.面瘫后面部肌肉抽搐
C.紧张焦虑症
D.面部肌张力障碍
E.Meige综合征
F.颅内肿瘤
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题该患者最有价值的病因诊断检查的发现是
A.MRI显示右CPA占位
B.面部肌肉肌电图诱发LSR波
C.CTA显示颅内动脉狭窄
D.MRTA显示小脑前下动脉压迫右侧面神经出脑干段
E.MRA显示左侧椎动脉优势，压迫左侧面神经
F.CT示脑腔隙性梗死
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者可以选择的治疗方法包括
A.卡马西平药物治疗
B.肉毒素局部注射
C.针对病因的外科治疗
D.MVD手术
E.静脉激素治疗
F.面神经毁损
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
神经外科学(正高)考试大纲
章节练习
面肌痉挛
