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患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检

来源 :焚题库 2021-05-10

共享题干题患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×109/L,PLT196×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

单选题第1题本病最可能的诊断 ( )

A.类白血病反应

B.急性感染

C.恶性肿瘤

D.慢性粒细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

参考答案:D

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单选题第2题确诊本病的首选检查是 ( )

A.骨髓象检查

B.腹部超声波检查

C.BCR/ABL融合基因检查

D.电镜超微结构检查

E.造血干细胞集落培养

参考答案:C

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单选题第3题该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况 ( )

A.原始粒细胞12%

B.粒红比增高

C.骨髓可发生轻度纤维化

D.巨核细胞增多

E.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

参考答案:A

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单选题第4题病人治疗后症状缓解出院。1年后,病人不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病 ( )

A.骨髓纤维化

B.急性粒细胞白血病(M2型)

C.骨髓增生异常综合征

D.粒细胞型类白血病反应

E.慢性粒细胞白血病急性变

参考答案:E

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