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患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊

来源 :焚题库 2020-10-15

共享题干题患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体:双侧“4”字试验阳性,膝关节肿胀,浮髌试验阳性。

单选题第1题最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.痛风性关节炎

C.骨关节炎

D.强直性脊柱炎

E.椎间盘突出

参考答案:D

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单选题第2题目前对该患者不必要的检查是

A.红细胞沉降率

B.C-反应蛋白

C.人类白细胞抗原-B27

D.膝关节磁共振成像

E.骶髂关节CT

参考答案:D

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单选题第3题确诊最重要的依据是

A.红细胞沉降率增快

B.C-反应蛋白升高

C.人类白细胞抗原-B27阳性

D.膝关节MRI:滑膜增生、关节腔积液

E.骶髂关节CT异常

参考答案:E

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单选题第4题可暂时缓解该患者病痛最快的方法是

A.物理治疗

B.膝关节制动

C.膝关节腔内注射糖皮质激素

D.口服柳氮磺胺吡啶

E.口服来氟米特

参考答案:C

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单选题第5题一般不用于该病治疗的药物是

A.青霉胺

B.柳氮磺胺吡啶

C.来氟米特

D.甲氨蝶呤

E.双氯芬酸钠

参考答案:A

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单选题第6题该患者经过3个月口服药物治疗后膝关节肿痛消失,但仍有持续性臀部疼痛,并出现夜间腰背部疼痛,拟给予肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗,治疗前不必要的检查是

A.胸部X线

B.腹部B型超声

C.结核菌素试验

D.乙型肝炎表面抗原

E.抗人免疫缺陷病毒(HIV)抗体

参考答案:B

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单选题第7题患者经过3个月阿达木单抗治疗,症状几乎消失。为防止出现药物不良反应,最有必要进行的检查是

A.肿瘤标志物筛查

B.胸部X线

C.腹部B型超声

D.颅脑MRI

E.全身PET-CT

参考答案:B

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