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女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,

来源 :焚题库 2022-01-04

共享题干题女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因“停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。
 

不定项选择题第1题提问1:入院后首先应做以下哪些检查()。
 

A.尿常规

B.肝肾功能、生化

C.血常规

D.凝血五项

E.心电图

F.胎心监护

G.超声检查

H.腹部CT

I.肺功能检查

J.FT3、FT4、TSH

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不定项选择题第2题提问2:B超示:宫腔内未见胎儿回声,宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变,左卵巢囊肿,直径8cm。以下哪些检查是必需的()。
 

A.β-hCG

B.大便常规+潜血

C.CEA

D.胸片

E.盆腔MRI

F.宫颈细胞学检查

G.颈管搔刮

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不定项选择题第3题提问3:血β-hCG118000IU/L,胸片未见异常,尿蛋白++。ALT50U/L,AST68U/L,BUN16mmol/L,Cr230μmol/L,血钾6.0mmol/L,血FT3、FT4升高。目前的诊断可能是()。
 

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.高血压

E.重度子痫前期

F.左侧卵巢黄素囊肿

G.肾功能不全

H.慢性肝炎

I.高钾血症

J.甲状腺功能亢进症

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不定项选择题第4题提问4:入院后的治疗不包括哪项()。
 

A.心电监测

B.降低血钾

C.吸刮术

D.解痉、降压

E.腹腔镜切除左卵巢囊肿

F.子宫切除术

G.预防性化疗

H.术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染

I.控制甲亢症状

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不定项选择题第5题提问5:有关清宫术,下列哪项正确()。
 

A.可采用吸刮术

B.子宫太大,不宜采用吸刮术

C.第一次清宫不可追求干净,可在一周后第二次刮宫

D.刮出物送病理检查

E.子宫大而软,易穿孔

F.应在备血、输液条件下进行清宫术

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不定项选择题第6题提问6:术后病理:完全性葡萄胎,有关术后随访,以下哪些正确()。
 

A.清宫术后每周查一次hCG,直至hCG正常连续3次

B.随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状

C.应行盆腔检查

D.定期行B超、胸片或CT检查

E.随访期间应避孕1~2年

F.可以IUD避孕

G.首选口服避孕药

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涉及考点

妇产科学(正高)考试大纲

妊娠滋养细胞疾病

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