男性，38岁。突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹
来源 :焚题库 2021-10-20
中共享题干题男性，38岁。突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。
不定项选择题第1题该患者的首选检查应为（）。
A.腹部CT
B.腹部X线
C.血清淀粉酶
D.尿、便常规
E.血常规
参考答案：B
答案解析：根据患者临床表现首先考虑腹腔空腔脏器破裂，X线片发现膈下游离气体即可确诊。故选B。
不定项选择题第2题首要诊断为哪种疾病（）。
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性胰腺炎
E.上消化道穿孔并发腹膜炎
参考答案：E
答案解析：根据该患者临床表现及腹膜刺激征表现，首先考虑的诊断为上消化道穿孔并发腹膜炎。故选E。
不定项选择题第3题应进行下述哪些治疗（）。
A.密切观察病情，有感染征象时可手术探查
B.立即剖腹探查
C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂
D.大剂量应用抗生素
E.禁食，胃肠减压
参考答案：B
答案解析：为明确诊断，该患者应立即剖腹探查明确病因。故选B。
涉及考点
普通外科学（副高）考试大纲
腹膜和腹腔感染
