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患者男,46岁。有高血压病史3年,一直使用各类降压药物治疗

来源 :题库 2022-08-05

共享题干题患者男,46岁。有高血压病史3年,一直使用各类降压药物治疗,效果不佳。晨测血压140/95mmHg,白天血压一般在120~130/70~80mmHg。自诉早晨经常头痛,上午严重困倦,开会时可以入睡。

不定项选择题第1题此患者最有可能患有(   )

A.原发性高血压

B.肾性高血压

C.其他原因引起的高血压

D.神经官能症

E.肥胖低通气综合征

F.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

参考答案:F

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不定项选择题第2题为明确患者高血压的可能原因,必不可少的检查有(   )

A.超声心动图

B.24h动态血压

C.24h动态心电图

D.24h脑电图

E.睡眠呼吸监测

F.24h心电监测

参考答案:

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不定项选择题第3题(提示:多导睡眠监测:AHI=35次/h,以阻塞型呼吸暂停为主,最低脉氧饱和度78%。)为对本患者进行有效治疗,还应进行的辅助检查有(   )

A.测量身高、体重

B.上气道测量

C.颅脑MRI

D.耳鼻咽喉科检查

E.测量颈围

F.颅脑X线片(侧位)

参考答案:

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不定项选择题第4题(提示:患者身高170cm,体重89kg。耳鼻咽喉科检查:舌体略大,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,软腭不低,悬雍垂粗长,下颌后缩。)恰当的治疗是(   )

A.继续降压药物治疗

B.扁桃体切除

C.悬雍垂切除

D.减肥

E.使用CPAP治疗

F.进行CPAP压力滴定

G.颌面外科手术治疗

参考答案:

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