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男性58岁发热咳嗽1周黄脓性痰有臭味每日约50ml就诊

来源 :焚题库 2021-07-06

共享题干题男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。

不定项选择题第1题有助于进一步明确诊断的检查是

A.肺CT

B.肺功能

C.MRI

D.血气分析

E.肺通气/血流灌注扫描

参考答案:A

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不定项选择题第2题下列痰液检查哪几项应该尽快进行

A.涂片Gram染色镜检

B.涂片抗酸染色镜检

C.普通培养和厌氧菌培养

D.嗜肺军团菌培养

E.病理细胞检查

参考答案:

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不定项选择题第3题经验性抗菌治疗最好选择

A.第三代头孢菌素

B.青霉素联合甲硝唑

C.链霉素

D.红霉素

E.万古霉素

参考答案:B

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不定项选择题第4题若经上述治疗无效,进一步诊断措施检查应考虑

A.纤维支气管镜检查

B.经皮肺穿刺活检

C.核素肺扫描

D.诊断性抗结核治疗

E.诊断性抗真菌治疗

参考答案:A

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不定项选择题第5题行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉,呛咳,当时喉科检查未见异物,此时正确诊断应是

A.吸入性肺脓肿

B.支气管异物,继发性肺脓肿

C.肺囊肿激发感染

D.慢性肺脓肿

E.坏死性肺脓肿

参考答案:B

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不定项选择题第6题该患者正确的治疗选择应是

A.调整和加强抗菌治疗

B.手术治疗

C.有效控制感染并行手术治疗

D.抗生素雾化吸入

E.鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)

参考答案:C

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涉及考点

风湿病(正高)考试大纲

强化练习

呼吸内科学

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