卫生资格考试

导航

患者男性46岁5年前因工作繁忙饮食不规律餐后出现反酸胃灼热及胸骨后疼痛此后间断发

来源 :焚题库 2021-02-27

共享题干题患者男性,46岁。5年前因工作繁忙,饮食不规律,餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作,每周发作3~4次,外院胃镜提示:反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗,症状可缓解,但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重,服用抑酸药,症状缓解不明显。病程中食欲好,体重无明显变化。二便正常。

不定项选择题第1题提问1:对于该患者的胸痛,应考虑到哪些疾病

A.胃食管反流病

B.心绞痛

C.贲门失弛缓症

D.胸膜炎

E.肋间神经痛

F.心内膜炎

参考答案:

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

不定项选择题第2题提问2:[问诊结果]患者是小号演奏员,平时工作紧张繁忙,饮食不规律。反酸、胃灼热、胸骨后疼痛多出现于餐后30min。外院内镜检查示:反流性食管炎。开始予以抑酸药有效,但停药后复发,需长期按需服用抑酸药维持。近6月症状加重,服用抑酸药症状缓解不明显。食欲、体重无变化。二便正常。既往健康,否认冠心病、高血压及其他慢性疾病史。 [体格检查]T 36.5℃,R 18次/分,P 70次/分,BP 110/75mmHg。营养良好,无贫血貌,浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体均正常。 根据目前的信息,患者还需做哪些辅助检查

A.诊断已明确,不需其他辅助检查

B.粪便常规和便潜血

C.血常规

D.24h食管pH监测

E.食管动力

F.胃镜

参考答案:

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

不定项选择题第3题提问3:[辅助检查]①粪便常规、便潜血、血常规和肝肾功能:正常。②24h食管pH监测和食管胆汁反流监测:同步监测,结果均为阳性,食管酸暴露及胆汁反流主要发生于夜间及餐后。③食管动力:上食管括约肌功能正常,食管体部推进性蠕动收缩,下食管括约肌压力低于正常。④胃镜检查:齿状线上方可见3条大于5mm纵行食管黏膜糜烂,病变之间黏膜无融合,齿状线呈舌状向上延伸,取病理活检。余未见明显异常。病理检查显示:食管黏膜急慢性炎,提示为胃黏膜柱状上皮伴中度肠化。根据目前的信息,对于该患者的治疗应采取

A.规律进餐,忌饱餐

B.避免睡前2小时内进食,床头抬高20cm

C.单用抑酸药治疗

D.控制酸和胆汁反流的联合治疗

E.手术治疗

F.注重对Barrett食管的随访

参考答案:

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

相关题库

题库产品名称试题数量原价优惠价免费体验购买
2021年医学高级职称《消化内科(正高)》考试题库2764题¥200.00¥150.00免费体验立即购买

分享到

相关试题