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病例摘要:男性,60岁,心悸、乏力、消瘦1年余

来源 :焚题库 2021-01-19

共享题干题病例摘要:男性,60岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;3周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,查体P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。

不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是( )

A.甲状腺功能亢进症,甲亢性心脏病

B.冠心病,心肌梗死,肺部感染

C.肺部感染,败血症

D.风湿性心脏病,心力衰竭

E.高血压性心脏病,心力衰竭

F.甲状腺危象,肺部感染

G.甲状腺功能亢进症,高血压性心脏病

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不定项选择题第2题该患者应尽快作以下检查( )

A.TSAb

B.FT3、FT4

C.TSH

D.TGAb、TMAb

E.TT3T

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不定项选择题第3题需进行以下治疗( )

A.甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂

B.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂

C.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂

D.PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平

E.MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂

参考答案:C

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不定项选择题第4题该患者的进一步治疗还应包括( )

A.抗感染,补足水分,注意电解质平衡,阿司匹林降温

B.抗感染,补足水分,注意电解质平衡,物理降温,必要时冬眠降温

C.补足水分,注意电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率

D.抗感染,注意水、电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率

E.先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗

参考答案:D

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