男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续
来源 :焚题库 2020-07-04
中共享题干题男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa(120／68mmHg)
不定项选择题第1题为明确诊断，应先做哪项检查
A.白细胞计数和分类
B.血清或尿淀粉酶测定
C.腹部X线检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部B超检查
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是
A.胆囊穿孔
B.胃、十二指肠穿孔
C.肝破裂
D.膀胱破裂
E.乙状结肠穿孔
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白细胞21×109／L，N0．92，治疗首选
A.镇静止痛
B.胃肠减压，抗生素应用
C.补充热量和营养
D.穿刺引流
E.急诊手术
参考答案：E
答案解析：无
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