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患者男50岁体检发现上腹部包块2周就诊

来源 :焚题库 2021-06-09

共享题干题患者男,50岁。体检发现上腹部包块2周就诊。患者于当地医院行超声波检查,提示左上腹部直径5cm的实性低回声团块,边界清楚。 查体:患者瘦长体型,上腹正中可触及硬质肿物,略有活动度。无其他阳性发现。于本院行腹部CT检查发现,脾、胃之间实性团块,边界清晰,强化明显,其中有气体密度影,似与胃体部相连接。肝脏、胰腺未见异常,腹腔淋巴结无肿大。

不定项选择题第1题根据以上病历资料,患者最可能的诊断是( ) (内、外、放)

A.胃癌

B.胃神经内分泌癌

C.胰腺假性囊肿

D.胃间质瘤

E.腹膜后肿瘤

F.胰腺神经内分泌癌

参考答案:D

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不定项选择题第2题要进一步确认诊断,首选的检查是( ) (内、外、放)

A.胃镜检查

B.磁共振成像

C.胸部CT

D.骨扫描

E.PET/CT

F.ERCP

参考答案:A

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不定项选择题第3题(提示 胃镜检查提示胃体大弯侧深溃疡,直径3cm,中心部位有坏死、出血。活检病理:胃间质瘤。)患者最合适的治疗方法是( ) (外)

A.内镜下切除

B.D2淋巴结清除

C.腹腔镜切除

D.开腹切除

E.扩大根治切除

F.D1淋巴结清除

参考答案:D

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不定项选择题第4题(提示 患者行开腹手术,手术中探查发现:肿瘤位于胃大弯侧,外生性肿瘤,边界清晰,直径5cm,与脾脏、胰腺无粘连。)患者最恰当的手术方式( ) (外)

A.局部切除

B.局部切除+D1淋巴结清除

C.局部切除+D2淋巴结清除

D.全胃切除

E.全胃切除+D2淋巴结清除

F.全胃切除+D1淋巴结清除

参考答案:A

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不定项选择题第5题(提示 手术中探查,发现肝左外叶直径1cm的结节,性质不能确定。)对于此结节,恰当的处理是( ) (外)

A.穿刺活检

B.切除结节

C.不做处理,手术后MRI扫描

D.肝左外叶切除

E.手术中冷冻治疗

F.手术中射频消融

参考答案:B

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不定项选择题第6题(提示 胃局部切除后病理报告:胃间质瘤,直径3cm,可见核分裂象8/HPF;肝脏左外叶结节病理为硬化结节。免疫组织化学染色:CD117(+),DOG-1(+),CD34(+))患者的后续治疗建议( ) (内、外、放)

A.化疗

B.放疗

C.免疫治疗

D.口服易瑞沙

E.口服伊马替尼3年

F.口服伊马替尼6个月

参考答案:E

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涉及考点

肿瘤外科学(正高) 考试大纲

章节练习

消化系统肿瘤

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