女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄
来源 :焚题库 2020-10-12
中共享题干题女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
不定项选择题第1题根据上述情况，患者急需做以下哪些检查
A.血RT
B.胸部照片
C.胸部CT
D.血气分析
E.胸部MR
F.支气管镜检查
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题患者血RT:WBC2.0×10
／L，N90%，L10%:胸片检查示：双下肺感染，血气分析PO
50mmHg，PCO30mmHg，患者逐渐出现意识模糊，患者最可能的诊断是
A.重症肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张症
D.社区获得性肺炎
E.Ⅰ型呼吸衰竭
F.Ⅱ型呼吸衰竭
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题经治疗三天后，患者症状无改善，原因可能为
A.药物未能覆盖致病菌
B.细菌耐药
C.特殊病原体感染
D.非感染性疾病
E.药物热
F.患者可能合并免疫抑制性疾病
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题患者目前情况，以下哪些处理正确
A.积极寻找病原体
B.给予痰培养检查
C.调整抗菌药物
D.痰涂片检查
E.胸部CT
F.口服糖皮质激素
参考答案：
答案解析：无
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