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患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体

来源 :焚题库 2021-04-22

共享题干题患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。

不定项选择题第1题该患者可能的诊断是

A.心肌炎

B.Graves病

C.重症肌无力

D.亚急性甲状腺炎

E.神经症

F.桥本氏病

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不定项选择题第2题该患者诉说1周前曾经患有感冒,现颈部疼痛,伴有低热。查体,甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是

A.心肌炎

B.Graves病

C.重症肌无力

D.亚急性甲状腺炎

E.神经症

F.桥本氏病

参考答案:D

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不定项选择题第3题如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT3I、FT4I升高,TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是

A.心肌炎

B.Graves病

C.重症肌无力

D.亚急性甲状腺炎

E.神经症

F.桥本氏病

参考答案:B

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答案解析:

不定项选择题第4题如患者诊断为Graves病,下列药物中可以被选用的是

A.甲巯咪唑

B.甲氨蝶呤

C.丙硫氧嘧啶

D.131I

E.32P

F.美托洛尔

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不定项选择题第5题该患者FT3>30pmol/L(正常值3.5~6.5pmol/L)、FT4>150pmol/L(正常值11.5~22.7pmol/L)、TSH0.01mIU/L(正常值0.35~5.5mIU/L),要求做131I治疗,治疗过程中下列药物可供选择的有

A.甲巯咪唑

B.甲氨蝶呤

C.丙硫氧嘧啶

D.环磷酰胺

E.甘草酸二铵胶囊

F.美托洛尔

参考答案:

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不定项选择题第6题该患者肝功能检查结果为ALT150U/L(正常值<40U/L)、AST90U/L(<45U/L),下列药物中可供131I治疗前后选择的有

A.甲巯咪唑

B.甲氨蝶呤

C.丙硫氧嘧啶

D.环磷酰胺

E.甘草酸二铵胶囊

F.美托洛尔

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不定项选择题第7题如果该患者在131I治疗后2周患上呼吸道感染,之后出现发热(体温39℃)、心慌(HR160次/分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有

A.甲巯咪唑

B.甲氨蝶呤

C.丙硫氧嘧啶

D.过氯酸钾

E.复方碘溶液

F.普萘洛尔

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涉及考点

放射卫生(正高)考试大纲

强化练习

核医学

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