患者女性,53岁,右臀部疼痛1.5年,有时伴
来源 :焚题库 2022-02-10
中不定项选择题第1题该患者初步诊断可能是下列哪种疾病?( )
A.臀部肌筋膜疼痛综合征
B.髂胫束综合征
C.臀上皮神经卡压综合征
D.股外侧皮神经炎
E.股骨头缺血性坏死
F.髋关节滑膜炎
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题为进一步明确诊断,应主要检查项目包括( )。
A.化验HLA-B27
B.骨盆正位X线
C.风湿检验
D.髋关节CT
E.全身骨扫描
F.ANA滴度及ENA酶谱
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题髂胫综合征的特点包括( )。
A.患者自觉膝关节外侧有刺痛感,局部压痛(+)
B.髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一
C.该类患者运动期间疼痛发作,运动之后疼痛缓解
D.膝关节持续弯曲和伸直时,该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛
E.治疗措施逐渐增加运动量,加强锻炼
F.疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题患者为排除股外侧皮神经炎,应知道后者的特点有( )。
A.查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍
B.股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病
C.站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重
D.一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛
E.治疗时应探明原发病并积极治疗原发病
F.疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
G.必要时可以手术治疗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征,以下论述正确的是( )。
A.腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难
B.臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支
C.此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状
D.在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点
E.上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好
F.治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括( )。
A.每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数目
B.腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史
C.疼痛的部位多不固定,很难查到板机点
D.疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠
E.机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、起声波治疗等可诱发发作
F.治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第7题该患者亦应排除股骨头坏死,而后者主要的特点有( )。
A.发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛
B.是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应
C.最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛
D.该病临床上属少见疾病
E.体征为局部深压痛,“4”字试验(+),托马斯征(+)
F.多数患者需要人工关节置换
参考答案:
答案解析:无