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患者男性,56岁,直肠癌行Miles手术后1年半,乙状结肠造口逐渐膨出,

来源 :焚题库 2022-05-30

共享题干题患者男性,56岁,直肠癌行Miles手术后1年半,乙状结肠造口逐渐膨出,站立时明显,平卧后消失。造口膨出近半年逐渐增大、明显。无腹痛,腹胀,停止排期排便。

不定项选择题第1题患者目前最可能的诊断是(   )

A.造口肠管脱垂

B.造口旁疝

C.造口周围腹壁膨出

D.切口疝

E.内疝

F.造口旁疝嵌顿

参考答案:B

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不定项选择题第2题根据目前考虑的诊断,给出下一步的检查及治疗(   )

A.腹部CT检查,行脱垂肠管切除,造口原位重建术

B.腹部CT检查,行造口旁疝修补术

C.腹部CT检查,造口周围腹壁膨出多由于腹壁神经损伤导致,保守治疗

D.腹部CT检查,切口疝无张力修补术

E.腹部CT检查,急诊行剖腹探查,避免内疝肠管坏死

F.腹部CT检查,手法复位嵌顿肠管,如复位失败应急诊手术,防止嵌顿肠管坏死

参考答案:B

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不定项选择题第3题目前造口旁疝的手术修补方式包括(   )

A.造口旁疝原位修补:组织对组织缝合

B.造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补

C.造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补

D.造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补

E.造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补

F.造口旁疝原位修补:腹腔镜下将膨化聚四氟乙烯补片置入腹腔内修补

参考答案:

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不定项选择题第4题腹腔镜下腹腔内补片修补造口旁疝的优势为(   )

A.手术创伤小,患者术后疼痛轻微,可以早期下床活动,肠蠕动恢复早

B.手术切口小,减少切口疝、切口感染的发生率

C.手术区域浆液性肿发生率低

D.手术操作简单,易于推广

E.手术经济,费用低,易于被患者接受

F.原位修补,减少创伤

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涉及考点

普通外科学(副高) 考试大纲

章节练习

腹外疝

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