患者男性30岁因与人争吵被水果刀刺伤左前胸1小时后来院急诊
来源 :焚题库 2021-10-09
中共享题干题患者,男性,30岁,因与人争吵被水果刀刺伤左前胸1小时后来院急诊。体检:神志清晰,血压100/60mmHg,左前胸胸骨旁第4肋间可见15mm长刀伤,可见出血。心率98次/分,心音稍低,杂音不明显。两肺呼吸音对称,未闻及干湿音。
不定项选择题第1题该患者急诊最需要进行的处理是( )
A.急诊清创缝合
B.先注射破伤风疫苗,再清创缝合
C.注射破伤风疫苗后,创口清创并暴露
D.先拍胸部X线平片,并进行超声心动图检查
E.包扎伤口,压迫止血
F.清创缝合后回家观察,如有不适再来院就诊
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题(提示 胸部X线平片未见气胸。超声心动图提示中等量心包积液,三尖瓣中度反流。)以上检查结果提示( )
A.无气胸,心包积液可能是患者原有基础疾病引起
B.外伤性三尖瓣关闭不全合并心包积液
C.心包积液引起缩窄性心包炎及三尖瓣反流
D.外伤性心包积液
E.感染性心包积液
F.胸部外伤后反应性心包积液
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者下一步应该做的处理是( )
A.密切观察,待外伤创面愈合
B.心包穿刺
C.心包开窗引流
D.胸腔闭式引流
E.开胸体外循环手术
F.胸腔镜微创手术
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题如果患者选择开胸手术,以下手术方式最可取的是( )
A.左侧开胸,心包开窗检查心脏表面有无创伤并缝合创面
B.右侧开胸,心包开窗检查心脏表面有无创伤并缝合创面
C.正中开胸,建立体外循环,缝合心脏创面,修补三尖瓣
D.正中开胸,体外循环下行三尖瓣置换术
E.胸腔镜辅助下右侧小切口微创手术
F.沿刺伤表面扩大创面逐层止血
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
胸心外科学(正高)考试大纲
章节练习
胸壁、胸膜疾病
瓣膜疾病