一名24岁，G1P0，孕38周妇女因先兆子痫准备在硬膜外麻醉下行剖宫产术
来源 :焚题库 2022-04-12
中共享题干题一名24岁，G1P0，孕38周妇女因先兆子痫准备在硬膜外麻醉下行剖宫产术。她身高164cm，体重131kg。既往史包括多囊肾、高血压、癫痫发作、肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。术前检查Hb10g/dL，Cr1.3mg/dL，血小板120000/mm3，肝功能及PT/PTT正常。手术顺利，术中病情平稳。硬膜外给予吗啡3mg和芬太尼0.15mg。估计失血1100mL，输注胶体500ml、晶体3000ml，尿量为400ml。
单选题第1题一小时后PACU护士叫你："她的心率达到140次/分，采用以下何种药物治疗？"
A.艾司洛尔
B.拉贝洛尔
C.吗啡
D.芬太尼
E.以上都不是
参考答案：E
答案解析：无
单选题第2题你对此患者心动过速的鉴别诊断是
A.疼痛和(或)膀胱过度膨胀
B.低血压
C.低氧血症
D.呼吸暂停或OSA引起的高碳酸血症
E.以上全部
参考答案：E
答案解析：无
单选题第3题你发现患者呼吸暂停、昏睡。鼻导管吸氧2L/min，她的脉搏氧饱和度为87%，血压155/95mmHg，心率140次/分。对此患者以下做法中不适当的是
A.请求帮助
B.刺激患者，维持气道通畅或通过面罩辅助通气
C.必要时进行气管插管
D.如怀疑阿片类过量可静注0.2mg纳洛酮
E.行CT检查以排除卒中
参考答案：E
答案解析：无
单选题第4题刺激并给予纳洛酮后患者完全清醒。诉切口痛，10分制的疼痛评分为9。采用CPAP机治疗OSA。缓解此患者的疼痛应采用以下哪项
A.换舒芬太尼静注
B.脉注吗啡
C.脉注哌替啶
D.静注酮洛酸
E.硬膜外罗哌卡因
参考答案：E
答案解析：无
单选题第5题假设患者经鼻导管吸氧，氧流量2L/min，脉搏氧饱和度为87%，血压65/40mmHg，心率140次/分，嗜睡。对此患者以下何种处理是适当的
A.控制气道
B.给予充足晶体或胶体，必要时输血
C.去氧肾上腺素
D.通知产科医生可能需要开腹探查
E.以上全部
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
麻醉学（正高）考试大纲
章节练习
疾病与麻醉
