7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热
来源 :焚题库 2021-08-18
中共享题干题 7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。
不定项选择题第1题该病儿可能存在
A.肺动脉高压
B.呼吸窘迫综合征
C.支气管肺炎合并心力衰竭
D.大叶性肺炎
E.心脏炎合并心力衰竭
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题治疗方案为
A.地高辛+利尿剂
B.地高辛+钾盐
C.糖皮质激素+血管扩张剂
D.糖皮质激素+利尿剂
E.血管扩张剂+利尿剂
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题经治疗症状消失，用抗生素预防链球菌咽峡炎的最佳时间为
A.3年
B.5年
C.10年
D.终身
E.持续至25岁
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第4题3周前拔牙后发热，呈不规则热型，体检：贫血貌、皮肤见瘀斑，心界扩大，心音低钝，心率105次/分，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肝脾大。糖皮质激素治疗无效。可能发生：
A.风湿热复发伴心力衰竭
B.感染性心内膜炎
C.败血症
D.风湿热复发合并全身炎症反应综合征
E.以上都不是
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
儿童保健（正高）考试大纲
强化练习
儿童常见疾病防治
