患者女性70岁陈旧性广泛前壁心肌梗死7年活动后胸闷心悸气短
来源 :焚题库 2020-05-06
中共享题干题患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。
不定项选择题第1题该患者血压控制目标至少是
A.160／90mmHg
B.150／90mmHg
C.140／90mmHg
D.130／90mmHg
E.130／80mmHg
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol／L，其降压药物宜首选
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.α受体阻滞剂
C.利尿剂
D.钙通道阻滞剂
E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类抗高血压药
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者目前最可能的诊断是
A.气道梗阻
B.肺动脉栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.主动脉夹层
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题该患者暂不宜立即使用
A.西地兰
B.卡维地洛
C.硝普钠
D.硝酸甘油
E.呋塞米
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
全科医学（正高）考试大纲
强化练习
心血管疾病
