患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊
来源 :焚题库 2021-03-06
中共享题干题 患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb 87 g/L；CK 280 U/L，LDH 491.3 U/L，ANA 1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。
不定项选择题第1题最可能的诊断是
A.重叠综合征
B.系统性红斑狼疮
C.混合性结缔组织病
D.雷诺病
E.皮肌炎
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题硬皮病与之相鉴别的要点中不包括
A.皮肤钙质沉着
B.抗Scl-70抗体（＋）
C.晚期指关节活动受限
D.雷诺现象
E.直接免疫荧光（－）
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题关于该病的治疗原则，叙述错误的是
A.注意保暖，避免手指外伤
B.心力衰竭是其致死的主要原因，应该早期、积极治疗
C.可用非甾体消炎药
D.合并肺动脉高压者可用免疫抑制剂
E.通常用泼尼松1mgkg-1d-1控制病情
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
皮肤与性病学(正高)考试大纲
强化练习
皮肤病各论
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