女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。
单选题女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）。
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
参考答案：D
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答案解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深，呼气中有烂苹果味，尿糖、尿酮体强阳性，该患者符合，故选D。
涉及考点
重症医学（副高）考试大纲
常见重病的管理
内分泌系统功能障碍
