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病历摘要:患儿男性,10个月,患儿生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞,面黄。

来源 :焚题库 2021-03-10

共享题干题病历摘要:患儿男性,10个月,患儿生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞,面黄。查体:体温:T36.8℃,精神可,皮肤粘膜苍白,四肢及唇舌颤抖,舌炎,心肺未见异常,腹软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。腱反射亢进,踝阵挛阳性。血常规:Hb70g/L,RBC1.5×1012/L,PLT107×109/L,WBC4.5×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.80,单核细胞0.05,中性粒细胞有核右移。

不定项选择题第1题患儿主要表现为贫血,可能的诊断是什么?

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性混合性贫血

D.再生障碍性贫血

E.地中海贫血

F.骨髓异常增生综合征

G.溶血性贫血

H.生理性贫血

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不定项选择题第2题还需要做下列哪些检查帮助诊断?

A.骨髓检查

B.血清铁、叶酸、B12含量测定

C.血红蛋白常规分析

D.肝功能

E.Coombs试验

F.网织红细胞计数

G.血沉

H.血涂片查红细胞形态

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不定项选择题第3题根据检验结果,综合判断为营养性巨幼红细胞性贫血,血象特点?

A.红细胞胞体较大,血红蛋白充盈较好

B.粒细胞较大

C.血小板较大,数目减少

D.红细胞降低比血红蛋白降低显著

E.血红蛋白降低比红细胞降低显著

F.粒细胞有核左移现象

G.粒细胞有核右移现象

H.红细胞胞体较小

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不定项选择题第4题营养性巨幼红细胞性贫血的临床特点?

A.多见于婴幼儿

B.手足头部颤抖

C.虚胖

D.头发稀少,发黄

E.常有舌炎

F.腱反射亢进,踝阵挛阳性

G.伴有肝脾肿大

H.有神经精神症状

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不定项选择题第5题营养性巨幼红细胞性贫血的常见病因是?

A.生长发育快

B.摄入量不足

C.维生素C缺乏

D.慢性腹泻

E.肝脏病变

F.长期用煮沸牛乳、羊乳或奶粉喂养

G.感染

H.肺炎

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不定项选择题第6题营养性巨幼红细胞性贫血治疗包括哪些方法?

A.维生素C

B.铁剂

C.抗感染

D.叶酸

E.维生素B12

F.保护胃黏膜

G.镇静剂

H.必要时输血

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不定项选择题第7题营养性混合性贫血的主要实验室特点?

A.红细胞和血红蛋白平行降低

B.红细胞大小悬殊,异形多见

C.大红细胞有明显中空现象

D.白细胞和血小板数常见减少

E.骨髓改变不典型

F.血清铁蛋白降低

G.血清叶酸、维生素B12含量减少

H.血清铁升高

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不定项选择题第8题小儿时期白细胞总数的特点是?

A.出生时约WBC 5~10×109/L

B.出生时约WBC 15~20×109/L

C.婴幼儿约WBC 8~12×109/L

D.6岁以后接近成人

E.白细胞总数变化大,因人而宜

F.婴幼儿因为轻微刺激而呈病理性增加

G.婴幼儿因为轻微刺激而呈非病理性增加

H.血小板变化大

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