患者女47岁4年前因甲亢行甲状腺次全切除手术术后未补充后曾查血
来源 :焚题库 2021-07-12
中共享题干题患者女，47岁。4年前因“甲亢”行甲状腺次全切除手术，术后未补充甲状腺激素类药物，术后曾查血脂异常，服中成药降脂(具体不详)。门诊查T3＜0.15nmol／L,T4＜3.9nmol／L,TSH86.2mU／L，抗-TPOAb＞1300.0IU／ml,抗-TG-Ab＞500.0IU／ml。Cr143μmol／L,LDL-C4.34mmol／L,TG3.36mmol／L。
不定项选择题第1题对该患者的治疗，应该为( )
A.补充左甲状腺素
B.停中成药，改为他汀类降脂
C.停中成药，改为贝特类降脂
D.应用糖皮质激素
E.停降脂中成药，待甲功正常后复测血脂。
F.应用免疫抑制剂
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题患者在院外不规律应用左甲状腺素钠及他汀类药物，后渐出现四肢无力，以下肢明显，远距离行走不能，近1个月余症状进行性加重，伴四肢肌肉酸痛感。考虑的原因是( )
A.腰椎椎管狭窄
B.吉兰-巴雷综合征
C.甲减肌病
D.多发性肌炎
E.周期性瘫痪
F.药物所致肌溶解
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题为明确诊断，必须进行的检查有( )
A.甲状腺功能检查
B.肌酶检测
C.肌电图
D.肌活检
E.电解质检测
F.脑脊液检查
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题患者检查结果提示：T3＜0.15nmol／L，T4＜3.9nmol／L，TSH44.35mU／L，抗-TPOAb＞1300.0IU／ml，抗-TG-Ab＞500.0IU／ml。CK6074U／L，CK-MB113U／L，LDH:413U／L。血常规、肝功能、血管炎二项、狼疮三项、肿瘤标志物未见明显异常，肌酐145μmol／L。肌电图示：所检肌肉未见肯定肌源性或神经源性损害。对该患者的主要治疗措施( )
A.补充左甲状腺素
B.停用降脂药物
C.应用糖皮质激素
D.适当补液
E.监测肾功能
F.监测肌酶
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
内分泌学（正高）考试大纲
章节练习
代谢性疾病