患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，
来源 :焚题库 2021-09-18
中共享题干题患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3~5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。
不定项选择题第1题此患儿最可能的诊断是（）。
A.Asperger综合征伴癫痫
B.Rett综合征伴癫痫
C.儿童孤独症伴癫痫
D.Heller综合征伴癫痫
E.Tourette综合征
参考答案：B
答案解析：此题考点为Rett综合征临床表现。此患儿符合Rett综合征诊标准。
不定项选择题第2题目前需要的治疗是（）。
A.手术治疗
B.药物治疗
C.康复训练+药物治疗
D.行为治疗+手术治疗
E.认知治疗
参考答案：C
答案解析：Rett综合征的治疗首选康复治疗，效果不明显时可给予药物治疗。
不定项选择题第3题可以合并使用下列哪种药物治疗（）。
A.氟哌啶醇
B.丙戊酸钠
C.利培酮
D.舍曲林
E.哌甲酯
参考答案：B
答案解析：该患者有癫痫的症状，丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药。本品对多种方法引起的惊厥，均有不同程度的对抗作用。对人的各型癫痫如对各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。故选B。
涉及考点
精神病学（副高）考试大纲
儿童少年期精神障碍
