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女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能

来源 :焚题库 2021-04-10

共享题干题女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。

不定项选择题第1题术后需采取的辅助措施包括

A.激光磨削

B.配戴下睑支具

C.局部应用抗瘢痕药物

D.面部弹力套加压治疗

E.皮肤护理

F.功能锻炼

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不定项选择题第2题该患者首要考虑的治疗方案为

A.切除面部全部瘢痕组织并游离植皮

B.眼睑外翻与小口畸形矫正

C.先行睑粘连,待成年后再手术矫正睑外翻

D.面部弹力套加压治疗

E.放射治疗

F.瘢痕内注射激素

参考答案:B

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不定项选择题第3题关于手术方法以下哪些是不正确的

A.睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复

B.睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘

C.按照创面面积的100%大小切除移植皮片

D.口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖

E.面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复

F.切除瘢痕的深度至深筋膜下层

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不定项选择题第4题术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛,睑球分离症状不能改善,此时应采取的措施是

A.改用刃厚皮片移植覆盖创面

B.锲形切除部分下睑睑板,缩短下睑长度

C.术中持续牵拉

D.行上下眼睑粘连

E.自体筋膜悬吊

F.游离皮瓣移植

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不定项选择题第5题对患者小口畸形的修复手术,下列说法错误的是

A.仅需松开口角黏膜,口周颊部的瘢痕以后再松解

B.创面用大腿断层皮片移植

C.创面用腹部全厚皮片移植

D.口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平

E.必要时切断部分口轮匝肌

F.应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角

参考答案:

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不定项选择题第6题1周后打开包扎发现右侧口角植皮区部分移植皮肤发黑坏死,面积约1cm×2cm,皮片下较多陈旧性血凝块,其最可能的原因为

A.移植皮片太厚

B.感染

C.皮片下血肿

D.皮片移动

E.患者营养不良

F.进流质饮食

参考答案:C

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不定项选择题第7题此时应进行的处理措施为

A.立即再次取全厚皮片重新移植

B.局部皮瓣修复

C.清创换药,局部湿敷

D.待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖

E.游离皮瓣移植

F.异体皮肤覆盖创面

参考答案:

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