42岁女性5个月数次发作右上腹阵发性绞痛
来源 :焚题库 2020-09-03
中共享题干题 42岁，女性，5个月数次发作右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，多为夜间发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阳性。
单选题第1题此病人最可能的诊断是
A.高位急性阑尾炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胆囊腺瘤性息肉
D.急性胰腺炎
E.胆囊结石
参考答案：E
答案解析：无
单选题第2题此病人经保守治疗未缓解，持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔合并弥漫性腹膜炎
C.胆总管结石
D.结石性急性坏疽性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
参考答案：D
答案解析：无
单选题第3题病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑发生
A.急性坏死性胰腺炎
B.胆囊穿孔性腹膜炎
C.亚急性重型肝炎
D.胆囊癌侵犯肝总管
E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
参考答案：E
答案解析：无
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