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男,81岁。骶尾部疼痛3个月,咳嗽2周,无发热,无外伤史。
来源 :焚题库 2021-12-14
中不定项选择题第1题从题干临床表现,应首先考虑哪种疾病
A.强直性脊柱炎
B.类风湿性关节炎
C.骨关节结核
D.化脓性关节炎
E.化脓性骨髓炎
F.骨肿瘤
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第2题影像学宜首选何种检查
A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.超声成像
E.ECT
F.PET
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题患者已摄骶尾骨平片并进行骶尾骨CT平扫,主要图像如下,最可能的疾病为哪种
A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.强直性脊柱炎
E.骨结核
F.骨转移瘤
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第4题诊断依据是哪些
A.81岁老年男性,骶尾部疼痛2个月,无发热
B.骶尾骨平片示右侧第3骶前孔上缘弧形致密线破坏中断,邻近骨质亦见破坏
C.骶尾骨CT平扫见骶骨右侧部骨质破坏,周围形成软组织肿块
D.骨转移瘤好发于脊椎骨,骨质破坏区无明显膨胀,其内无钙化
E.CT显示骶骨骨质破坏的敏感性明显优于X线平片
F.强直性脊柱炎多见于女性
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题为进一步明确诊断,还应选择或提供下列何种检查
A.ECT全身骨显像
B.胸部平片观察肺内有无占位性病变
C.胸部CT肺窗观察肺内有无占位性病变
D.胸部MRI观察肺内有无占位性病变
E.尿检Bence-Jones蛋白
F.骶尾部超声检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题如骶骨病变呈膨胀性溶骨性骨质破坏,且骨破坏区内有散在斑片状钙化灶,则应考虑下列哪种疾病
A.软骨肉瘤
B.脊索瘤
C.化脓性脊椎炎
D.骨结核
E.骨巨细胞瘤
F.骨髓瘤
参考答案:B
答案解析:无