患者男性，67岁，因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体：心率120次/分，心房
来源 :焚题库 2021-09-08
中共享题干题患者男性，67岁，因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体：心率120次/分，心房颤动，血压110/60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿音，双下肢轻度水肿。
不定项选择题第1题该患者呼吸费力的原因首先考虑（）。
A.肺部感染
B.心功能不全
C.肾功能不全
D.心律失常
E.贫血
参考答案：B
答案解析：1.患者呼吸费力并出现快 速心房颤动、肺底细小湿音，首先考虑心功能不全。
不定项选择题第2题患者经强心、利尿治疗，呼吸费力未见缓解，为了解心脏功能情况，最合适的检查指标是（）。
A.MAP
B.CO
C.SVR
D.DO2
E.SaO2
参考答案：B
答案解析：2.心排出量（CO）指每分钟内心脏将血液泵到周围循环的量，用温度稀释法测定的CO结果实际上是右室输出量，其大小受心肌收缩力、心脏的前负荷、后负荷及心率4个因素的影响。
不定项选择题第3题追问病史患者近2日尿量有减少，临床上确定24小时内少尿的依据是（）。
A.＜100ml
B.＜200ml
C.＜300ml
D.＜400ml
E.＜500ml
参考答案：D
答案解析：3.正常人尿量为1000~200ml/24h，平均1500ml/24h。24小时尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml为少尿，24小时尿量少于100ml为无尿，24小时尿量多于2500ml为多尿。
涉及考点
重症医学（正高）考试大纲（2021）
常见重病的管理
循环功能障碍
