女性40岁3年前双手指关节肿痛经对症治疗后症状缓解以后虽有关节痛但不影响正常工作
来源 :焚题库 2022-01-17
中共享题干题女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性
单选题第1题此患者左侧胸腔积液最可能的原因是
A.结核性胸膜炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.风湿热
参考答案：B
答案解析：
单选题第2题考虑到该病的可能性
A.RF高滴度阳性
B.CRP增高
C.血沉增快
D.皮下无痛性结节
E.双侧胸腔积液
参考答案：D
答案解析：
单选题第3题本患者的首选治疗方案
A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
B.青霉胺+阿司匹林
C.肾上腺皮质激素
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.非甾体类抗炎药
参考答案：D
答案解析：
涉及考点
风湿病(副高)考试大纲
类风湿关节炎
