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病历摘要:患者男性,38岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样

来源 :焚题库 2021-03-17

共享题干题病历摘要:患者男性,38岁,间歇性无痛性全 程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无叩击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛。

不定项选择题第1题哪一个是最可能的诊断?

A.尿路感染

B.膀胱结石

C.膀胱癌

D.输尿管癌

E.肾盂癌

F.肾癌

G.膀胱结核

H.输尿管息肉

参考答案:C

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不定项选择题第2题哪些不是首选的筛选检查项目?

A.肾脏ECT

B.同位素骨扫描

C.尿细胞学检查

D.盆腔CT

E.盆腔MRI

F.泌尿系B超

参考答案:

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不定项选择题第3题哪些检查不能明确诊断?     提示:连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示:膀胱右侧壁有一2cm大小占位,未见明显的蒂,不随体位变动而移动。

A.IVU

B.膀胱镜检+活检

C.盆腔CT

D.盆腔MRI

E.同位素骨扫描

F.肾脏ECT

参考答案:

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不定项选择题第4题本例膀胱移行细胞癌的临床分期是?     提示:膀胱镜检见右侧壁近输尿管口处有一珊瑚状肿物,浅橙红色,约2cm大小,有一短蒂,余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损,余未见异常。

A.需进一步做盆腔CT检查后才能确定

B.需进一步做盆腔MRI检查后才能确定

C.需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定

D.Tis

E.T22a

F.T2aN0M0

G.T1N0M0

H.T2N0M0

I.T3aN0M0

参考答案:G

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不定项选择题第5题哪一个治疗措施最合适?

A.根治性膀胱切除术

B.根治性膀胱切除术+回肠膀胱术

C.根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱术

D.经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)

E.膀胱灌注BCG

F.膀胱灌注丝裂霉素

G.膀胱部分切除术

H.TURBt+膀胱灌注丝裂霉素

I.膀胱部分切除术+膀胱灌注丝裂霉素

参考答案:H

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不定项选择题第6题本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术,为避免闭孔神经反射,选择哪一种麻醉最有效?

A.硬膜外麻

B.硬膜外麻+右侧闭孔神经阻滞

C.硬膜外麻+双侧闭孔神经阻滞

D.骶麻+右侧闭孔神经阻滞

E.骶麻+双侧闭孔神经阻滞

F.腰麻+右侧闭孔神经阻滞

G.腰麻+双侧闭孔神经阻滞

H.全麻

I.全麻+右侧闭孔神经阻滞

J.全麻+双侧闭孔神经阻滞

参考答案:H

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不定项选择题第7题本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术,术中最好选用哪一种膀胱冲洗液?

A.0.9%生理盐水

B.5%葡萄糖

C.10%葡萄糖

D.蒸馏水

E.10%甘露醇

F.20%甘露醇

参考答案:D

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不定项选择题第8题何时开始膀胱灌注丝裂霉素效果最好?

A.手术结束时

B.术后1周

C.术后2周

D.术后3周

E.术后4周

参考答案:A

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