患者，男性，53岁，因“反复便血伴里急后重3个月”入院
来源 :焚题库 2021-07-16
中共享题干题患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。
不定项选择题第1题为明确诊断首选检查是( )
A.腹部CT检查
B.PETCT检查
C.结直肠镜检查
D.腹部B超检查
E.全消化道钡餐检查
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题患者CT检查显示：直肠区见一3cm×4cm占位，于周围组织分界不清，伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑( )
A.放疗
B.手术
C.化疗
D.介入治疗
E.最佳支持治疗
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小，未见肿大淋巴结，肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术，术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜，淋巴结(0／15)查见癌转移。下一步处理考虑( )
A.辅助化疗
B.密切随访
C.放疗
D.BSC
E.生物靶向治疗
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题患者行FOLFOX方案辅助化疗，推荐化疗疗程为( )
A.3个月
B.6个周期
C.8个～12个周期
D.1年
E.15个周期
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第5题术后半年患者反复咳嗽，复查CT提示双肺散在结节影，最长径为1cm～2cm，CEA和CA199明显升高，考虑下一步治疗为( )
A.换方案化疗
B.原方案化疗
C.抗生素治疗
D.抗结核治疗
E.对症治疗，密切随访
参考答案：A
答案解析：无