男性，45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右上腹剧痛来急诊-考试网-中华考试网

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来源 :焚题库 2021-04-29

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单选题男性，45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年，今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检：全腹有压痛，腹腔穿刺抽得血性腹水，最可能的诊断为

A.肝癌结节破入腹腔

B.消化性溃疡穿孔

C.肝包膜下出血

D.急性化脓性胆囊炎穿孔

E.门静脉血栓形成

参考答案：A

答案解析：肝癌结节破裂出血的发生率约为9%－14%，肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血，出现剧烈腹痛，位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹水、腹膜刺激征，严重者出现休克甚至死亡。