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女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天

来源 :焚题库 2021-04-20

共享题干题女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
 

不定项选择题第1题该患者可能的诊断是()。
 

A.甲状腺功能低下

B.PCOS

C.高泌乳素血症

D.黄体功能不全

E.子宫内膜癌

参考答案:B

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答案解析:PCOS因月经稀发、无排卵,子宫内膜长期缺乏孕激素对抗易增生、癌变。有生育要求者,单纯性增生及轻度不典型增生可以周期用药,孕激素或促排卵治疗,中重度不典型增生需要大剂量孕激素连续用药。高分化子宫内膜样腺癌应用大剂量孕激素连续用药后可以逆转,完成生育后应行子宫切除术。中低分化子宫内膜样腺癌应行手术治疗,不宜保留生育功能。

 

不定项选择题第2题以下哪项有助于进一步的明确诊断()。
 

A.宫腔镜检查

B.内分泌检查

C.腹腔镜探查术

D.诊断性刮宫术

E.免疫抗体检查

参考答案:B

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答案解析:

 

不定项选择题第3题患者出现不规则阴道出血,量多,淋漓不断,进一步的处理是()。
 

A.宫腔镜检查

B.内分泌检查

C.腹腔镜探查术

D.诊断性刮宫术+病理检查

E.免疫抗体检查

参考答案:D

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不定项选择题第4题若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生,进一步治疗()。
 

A.克罗米芬+HCG促排卵

B.连续应用大剂量孕激素

C.GnRH-a

D.达那唑

E.米非司酮

参考答案:A

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不定项选择题第5题若诊刮为子宫内膜中重度不典型增生,应()。
 

A.筋膜外全子宫切除术

B.分期手术

C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次

D.氯米芬+hCG促排卵

E.甲羟孕酮8~10mg/d周期应用,用药3个月诊刮一次

参考答案:C

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不定项选择题第6题若用药3个月后诊刮为轻度不典型增生,应()。
 

A.子宫切除术

B.分期手术

C.甲羟孕酮250~500mg/d继续应用

D.氯米芬+hCG促排卵

E.达那唑

参考答案:C

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不定项选择题第7题若治疗2年仍未妊娠,诊刮为中一低分化子宫内膜样腺癌,应()。
 

A.子宫切除术

B.分期手术

C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次

D.氯米芬+hCG促排卵

E.达那唑

参考答案:B

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不定项选择题第8题若治疗1年仍未妊娠,诊刮为高分化子宫内膜样腺癌,有强烈生育要求,应()。
 

A.子宫切除术

B.分期手术

C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次

D.氯米芬+hCG促排卵

E.达那唑

参考答案:C

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涉及考点

妇产科学(正高)考试大纲

生殖内分泌疾病

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