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男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2h入院

来源 :焚题库 2021-03-08

共享题干题男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2h入院,烧伤面积为60%,其中深二度20%,三度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8d,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。

不定项选择题第1题应考虑可能已并发

A.多脏器功能衰竭

B.真菌性脓毒症

C.革兰染色阳性细菌脓毒症

D.革兰染色阴性细菌脓毒症

E.绿脓杆菌脓毒症

参考答案:B

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不定项选择题第2题如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理

A.输血,抗休克治疗

B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物

C.立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物

D.联合应用物理和化学疗法降温

E.应用大剂量激素

参考答案:C

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不定项选择题第3题为明确病因最好进行

A.做生化检查及血气分析

B.抽血做真菌检查及培养

C.胸部X线片

D.抽骨髓做细菌培养

E.创面分泌物做细菌培养

参考答案:B

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不定项选择题第4题对于抗生素的选择,下列哪一个是正确的

A.头孢他啶

B.他唑巴坦

C.两性霉素B

D.庆大霉素

E.青霉素

参考答案:C

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