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男性,32岁。于1年半前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复发作,并逐渐加重

来源 :焚题库 2021-05-08

共享题干题男性,32岁。于1年半前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显,近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。

不定项选择题第1题其初步诊断首先应考虑

A.泌尿系统肿瘤

B.泌尿系统结核

C.慢性前列腺炎急性发作

D.左侧上尿路结石伴感染

E.慢性肾盂肾炎

F.慢性间质性膀胱炎

参考答案:B

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不定项选择题第2题患者就诊后,应最先选择以下哪些检查

A.静脉肾盂造影

B.泌尿系统血管造影

C.尿常规

D.胸部X线检查

E.尿沉渣查抗酸杆菌

F.膀胱镜

参考答案:

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不定项选择题第3题尿沉渣查到抗酸杆菌,静脉肾盂造影提示右肾功能正常,右肾无积水,左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张,膀胱容量正常,患者明确诊断为右肾结核,目前首要的第一步治疗是

A.抗结核治疗

B.左肾造口术

C.右肾切除术

D.右肾切除,左肾造口术

E.膀胱扩大术

F.右肾部分切除术

参考答案:A

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不定项选择题第4题该患者的下一步治疗措施是

A.抗结核治疗1周后行左肾切除术,并继续抗结核治疗

B.抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗

C.抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,不再抗结核治疗

D.抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗

E.抗结核治疗2周后行左肾切除术,并继续抗结核治疗

F.抗结核治疗4周后行左肾切除术

参考答案:D

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