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患儿男6个月因发现心脏杂音伴口唇紫绀1个月余就诊

来源 :焚题库 2021-02-22

共享题干题患儿,男,6个月,因"发现心脏杂音伴口唇紫绀1个月余"就诊。查体:体温36.8℃,血压102/58mmHg;神志清,精神可;咽不充血,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿音;心率148次/分,律齐,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P2减低;腹软,肝肋下2.Ocm,质韧;四肢活动如常,双下肢无水肿。超声心动图提示:单心室(左室型),大动脉异位。心电图提示:左房、左室肥大,不完全性右束支传导阻滞,ST-T变化。

不定项选择题第1题为明确手术方案首选的检查是( )

A.心脏多排CT

B.心脏MRI

C.胸部X线平片检查

D.心脏导管检查

E.心脏核素

F.心脏PET-CT

参考答案:D

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答案解析:

不定项选择题第2题(提示 患儿入院后行心导管检查提示:左心室发育可,左前上方见输出小腔,球室孔直径9.0mm,房室瓣轻微反流,主动脉发自输出小腔,未见右心室发出血管,主动脉位于左前。冠状动脉起源未见异常,未见明显主动脉缩窄,一垂直型动脉导管未闭供应左 右肺动脉,左右肺动脉有汇合,可见肺动脉主干。患儿术前SpO2为68%,行右侧双向Glenn术后SpO2升高至85%,术后12个月随访时发现SpO2为78%。)出现氧饱和度下降的原因可能为( )

A.侧支静脉开放

B.肺动静脉瘘形成

C.心排血量下降,心功能减低

D.营养不良,贫血

E.肺部感染,肺炎

F.肺动脉栓塞

参考答案:

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不定项选择题第3题患儿行二期Fontan术的危险因素有( )

A.平均肺动脉压>18mmHg

B.肺血管阻力PVR<2U/m2

C.LV舒张末压>12mmHg

D.LV收缩功能EF<60%

E.房室瓣反流

F.继发于分流手术的肺动脉扭曲

参考答案:

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不定项选择题第4题Fontan术后出现持续胸腔积液的常用处理方案有( )

A.低脂饮食或完全肠外营养

B.持续胸腔引流

C.化学物胸膜固定术

D.胸腹腔分流术

E.胸导管结扎术

F.胸腔穿刺抽液术

参考答案:

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涉及考点

胸心外科学(正高)考试大纲

章节练习

胸壁、胸膜疾病

先天性心脏病

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