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患儿6个月腹泻2天于11月5日住院每天大便10~20次

来源 :焚题库 2022-02-16

共享题干题患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。

不定项选择题第1题不宜采取的处理措施是 ( )

A.采取血气分析

B.开通静脉通路

C.监测血压、心率

D.口服4万单位庆大霉素

E.采集粪便标本,马上送检

参考答案:D

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不定项选择题第2题根据现有临床资料,该患儿最可能的诊断为 ( )

A.轮状病毒肠炎

B.真菌性肠炎

C.中毒性菌痢

D.坏死性小肠结肠炎

E.肠梗阻

参考答案:A

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不定项选择题第3题血气分析结果如下:pH7.235,Na+125mmol/L,K+3.8mmol/L,Cl-92mmol/L,Ca2+1.13mmol/L,BE-12.4mmol/L,提示 ( )

A.低渗性脱水伴低钙血症

B.代谢性酸中毒伴低钙血症

C.低渗性脱水伴代谢性酸中毒

D.高钾血症和低钠血症

E.高氯血症和高钾血症

参考答案:C

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不定项选择题第4题此患儿首批最好输用哪种混合液 ( )

A.4:3:2液(2/3张)

B.2:3:1液(1/2张)

C.1:1液(1/2张)

D.生理维持液

E.2:1等张含钠液

参考答案:E

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不定项选择题第5题补充该患儿的累计损失量,应选用哪种液体最合适 ( )

A.2:1等张含钠液

B.2/3张含钠液

C.1/3张含钠溶液

D.1/4张含钠溶液

E.1/5张含钠溶液

参考答案:B

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不定项选择题第6题入院第二天,该患儿大便减少至7~8次/日,已排尿,吐止,除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外,第二天的静脉补液宜选哪种混合液 ( )

A.1:1溶液

B.2:1等张含钠液

C.生理盐水

D.5%葡萄糖

E.10%葡萄糖

参考答案:A

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