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男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。

来源 :焚题库 2021-09-18

共享题干题男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻。

不定项选择题第1题下一步诊疗计划为

A.继续抗结核治疗,3个月后复查胸片,根据胸片变化调整诊疗方案

B.抗感染治疗,2周后复查胸片,观察球形阴影有无好转

C.送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏,等待结果回报,再行进一步治疗

D.送检痰罗氏培养+药敏,明确有无耐药菌感染

E.血CE痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查

参考答案:E

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不定项选择题第2题此患者最可能诊断为

A.肺结核,结核球

B.肺结核,周围型肺癌

C.肺结核,炎性假瘤

D.肺结核,真菌感染

E.肺结核,错构瘤

参考答案:B

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涉及考点

结核病学(正高)考试大纲

结核病学

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