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23岁男性3个月前患者在踢足球时突然转身而扭伤

来源 :焚题库 2021-10-18

共享题干题 23岁男性,3个月前,患者在踢足球时,突然转身而扭伤右膝,伤后感右膝疼痛,无肿胀,未加重视;其后开始出现右膝活动时反复卡锁、弹响,不能完全伸直,剧烈运动后疼痛加重。疼痛、卡锁时的位置和角度较为固定。患者在半屈膝位,小腿外旋的情况下,引起右膝内侧关节间隙疼痛和卡锁;伤后关节腔无明显肿胀,初步考虑右膝内侧半月板体部损伤。

不定项选择题第1题根据上述信息,关于该患者的叙述,正确的有

A.根据卡锁、弹响基本可确认半月板损伤

B.半屈膝时疼痛提示半月板体部损伤

C.极度屈膝时疼痛提示半月板后角的损伤

D.半月板损伤后关节腔肿胀往往较重

E.内旋位易导致外侧半月板的撕裂

F.外旋位易导致内侧半月板的撕裂

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不定项选择题第2题[体检结果]股四头肌轻度萎缩,内侧关节间隙有固定压痛点,浮髌试验阴性,Mcmurray试验提示患膝在半屈膝位、小腿内收外旋的情况下,右膝内侧关节间隙有弹动和弹响。Lachman试验和抽屉试验提示交叉韧带的稳定性良好。下列叙述正确的有

A.股四头肌发生萎缩可能的原因是患肢使用少

B.浮髌试验阴性提示关节腔肿胀,关节存在损伤

C.Mcmurray试验是检查半月板损伤的常用方法

D.损伤侧的判断必须以手指明确感到关节间隙的弹动为准

E.Lachman试验和抽屉试验主要用来检查交叉韧带的稳定性

F.蹲走试验主要用来检查半月板后角有无损伤,仅适用于检查老年病人

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不定项选择题第3题该患者进一步的辅助检查应选择

A.X线片

B.超声

C.CT

D.关节造影

E.血管造影

F.MRI

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不定项选择题第4题对于半月板损伤的治疗下列叙述正确的有

A.急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周

B.急性期过去后可以开始作股四头肌锻炼

C.Ⅰ~Ⅱ度的半月板损伤不需要手术治疗

D.Ⅲ度半月板损伤,大多需要手术治疗

E.手术可通过关节镜施行微创而有效

F.对于手术的患者,主张将半月板完全切除

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涉及考点

骨外科(正高) 考试大纲

综合练习

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