患者男性，54岁，因"硫酸烧伤"来诊
来源 :焚题库 2021-04-06
中共享题干题患者男性，54岁，因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢，总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体：体温36.5 ℃，脉搏78次/分，呼吸22次/分，血压118/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。创面散在于躯干及四肢，为黑色焦痂，干燥。
不定项选择题第1题目前的治疗方案包括
A.完善术前检查，尽快行切削痂术，去除坏死组织
B.目前可行暴露疗法
C.首次手术宜选用生物敷料覆盖创面
D.应一次性切除所有痂皮
E.随后分批分次行自体皮移植术
F.术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题为加强营养支持，促进愈合，可采取(提示第1次手术行四肢切削痂+生物敷料覆盖术，术后予以抗炎补液支持治疗，创面定期换药。患者食欲差，能量消耗大，消瘦明显。)
A.高蛋白饮食
B.加用酪蛋白
C.启用静脉营养
D.可运用生长激素，需监测血糖
E.加用谷氨酰胺
F.应尽快行自体皮移植术，覆盖创面
G.输血
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题进一步处理方案是(提示患者创面感染为金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌。)
A.选择敏感抗生素
B.加强创面处理
C.仅调整全身抗感染治疗方案
D.尽早覆盖创面
E.创面应用外源性生长因子
F.继续完善创面细菌培养，观察体温及创面愈合等情况
参考答案：
答案解析：无
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