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患者男性,因8年前无明显诱因发现面容改变,

来源 :焚题库 2022-05-28

共享题干题患者男性,因8年前无明显诱因发现面容改变,2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。患者睡眠中偶有打鼾。查体:鼻头变圆、鼻翼肥厚、眉弓突出,下颌伸长,口唇增厚,牙列稀疏,皮肤粗厚。手指关节增粗、双足增宽,查视力、视野正常。 既往有高血压、糖尿病。鞍区右侧可见等T1稍短T2信号肿物影,大小约1.8 cm×1.2 cm×1.2 cm,颅脑MRI增强扫描示该肿物呈中等度异常强化,与右侧海绵窦界限尚清,垂体柄左移。

不定项选择题第1题最可能的诊断是

A.垂体腺瘤

B.颅咽管瘤

C.鞍区脑膜瘤

D.生殖细胞瘤

E.脊索瘤

参考答案:A

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不定项选择题第2题应做的进一步检查,错误的是

A.葡萄糖生长激素抑制试验

B.喉镜检查

C.结肠镜检查

D.睡眠呼吸暂停监测

E.双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)

参考答案:E

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不定项选择题第3题下一步首选的治疗方案是

A.开颅手术切除

B.经蝶窦入路手术

C.生长抑素治疗

D.放射治疗

E.随访观察

参考答案:B

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涉及考点

神经外科学(正高)考试大纲

章节练习

垂体腺瘤

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