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患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部

来源 :焚题库 2021-02-26

共享题干题患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。

不定项选择题第1题该患者明确诊断需要做的检查包括

A.颈椎MRI

B.颅脑CT

C.血常规,血凝常规

D.颈椎X线

E.颅脑血管多普勒

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不定项选择题第2题经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病临床表现正确的是

A.是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛

B.头痛持续时间一般不长

C.随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重

D.患者疼痛的部位界限清楚

E.患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张

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不定项选择题第3题该患者表现为颈枕部疼痛,若不予以处理继续进展还可能累及何部位

A.耳后部,耳下部

B.前额,颞部顶部

C.耳前部

D.肩背部,上肢痛

E.面颊部

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不定项选择题第4题该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则正确的是

A.临床治疗应以非手术治疗为主

B.可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗

C.患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位

D.根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗

E.经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗

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涉及考点

疼痛学(副高)考试大纲

综合练习

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