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 患者女72岁因阵发性胸痛胸闷4 d来诊4 d前感胸痛伴胸

来源 :焚题库 2020-06-18

共享题干题 患者女,72岁,因“阵发性胸痛、胸闷4 d”来诊。4 d前感胸痛,伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛,活动后明显,无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史,否认近期外伤、手术史。查体:T 36.4 ℃,P 90次/min,R 21次/min,BP 135/90 mmHg;口唇无发绀,颈静脉无怒张;心界不大,HR 90次/min,律齐,P2>A2,未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢无水肿。ECG:V1~V4导联T波倒置。

不定项选择题第1题此时应给予的治疗措施包括(提示 来诊前曾于外院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”,给予“硝酸甘油、美托洛尔(倍他乐克)”等药物治疗,患者仍感胸痛、胸闷、气短,症状逐渐加重并出现血压下降,意识模糊。来我院后查D-二聚体>4 mg/L,核素肺通气灌注扫描证实8个肺段通气、灌注不匹配。)

A.早期卧床、镇静

B.气管切开,呼吸机辅助呼吸

C.呼吸循环支持

D.大量补液抗休克

E.扩血管

F.溶栓

G.抗凝

H.抗血小板聚集

I.营养心肌

J.必要时栓子摘除

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