患者女性，68岁，原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，
来源 :焚题库 2022-03-10
中共享题干题患者女性，68岁，原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70/50mmHg，氧饱和度低至89%，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性音。血常规示白细胞2.0×109/1，中性粒细胞百分比为88%。尿常规：白细胞（＋＋＋＋），见脓球。
不定项选择题第1题患者最可能的诊断考虑（）。
A.发生了心肌梗死并心源性休克
B.肺部感染导致ARDS
C.尿路结石感染导致ARDS，感染性休克
D.粒细胞缺少导致感染性休克
E.肺梗死导致休克
参考答案：C
答案解析：1.此次为腰痛伴发热，首先考虑感染，结合尿检异常，所以选C，严重感染时可导致白细胞低，并不是粒细胞缺少在先。
不定项选择题第2题急需做哪些检查，不包括（）。
A.床旁心电图检查
B.床旁心脏超声检查
C.床旁胸片
D.急诊冠状动脉造影
E.床旁肾脏B超
参考答案：D
答案解析：
不定项选择题第3题以下的治疗不正确的是（）。
A.选用抗革兰阴性菌为主的抗生素
B.快 速液体补充
C.适当镇静镇痛治疗
D.血流动力学监测
E.马上予以激素治疗
参考答案：E
答案解析：3.激素治疗在感染性休克中，应在扩容及血管活性药治疗后无效时考虑，而不是马上给予。
涉及考点
重症医学（副高）考试大纲
重症医学的基本理论与监测治疗技术
循环系统功能障碍
