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高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为

来源 :焚题库 2022-07-11

单选题高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合型酸中毒

参考答案:B

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答案解析:高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁,腹胀不明显。酸性胃液大量丢失,丧失大量的HVpKcdd46HX.png和ClNX2oCYAYkx.png。肠液中的HCOhLIAbAOO4X.png未能被胃液的HVpKcdd46HX.png所中和,HCOhLIAbAOO4X.png被重吸收入血,使血浆HCOhLIAbAOO4X.png增高。另外,胃液中ClNX2oCYAYkx.png的丢失使肾近曲小管的ClNX2oCYAYkx.png减少。为维持离子平衡,代偿性地重吸收HCOhLIAbAOO4X.png增加,导致碱中毒。大量胃液的丧失也丢失了NaVpKcdd46HX.png,在代偿过程中,KVpKcdd46HX.png和NaVpKcdd46HX.png的交换、HVpKcdd46HX.png和NaVpKcdd46HX.png的交换增加,即保留了NaVpKcdd46HX.png,但排出了KVpKcdd46HX.png及HVpKcdd46HX.png,造成低钾血症和碱中毒。故答案应选B。

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