患者女52岁因上腹部胀痛2天来诊急诊查血淀粉酶865 UL拟诊急性胰腺炎
来源 :焚题库 2021-03-01
中共享题干题 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865 U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。
不定项选择题第1题为明确诊断应先进行的检查项目包括
A.胸部查体
B.呼吸机检查
C.血气分析
D.心电图
E.床边胸部X线片
F.纤维支气管镜
G.胸部B型超声
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题此时的治疗应包括 提示 查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。
A.胸腔闭式引流
B.增加吸氧浓度
C.提高呼吸机压力控制水平
D.降低呼吸机压力支持水平
E.提高呼气末正压
F.降低呼气末正压
G.增加呼吸频率
H.改为容量控制通气模式
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题患者出现该并发症的有关因素有
A.呼吸机压力支持水平过高
B.呼气末正压过高
C.潮气量过大
D.呼吸频率过快
E.吸气时间太长
F.吸气时间太短
G.肺顺应性下降
H.肺顺应性增加
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
重症医学(副高)考试大纲
重症医学的基本理论与检测治疗技术
呼吸功能障碍
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