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患者男,49岁,因“腰痛2个月”入院。查体:L1-~L3椎体破坏

来源 :焚题库 2022-01-11

共享题干题患者男,49岁,因“腰痛2个月”入院。查体:L1-~L3椎体破坏,余无明显阳性体征。X线:溶骨性病变;术中冷冻组织活检,镜下几乎未见正常骨质,可见大量片状增生的小淋巴细胞,细胞异型性不明显,组织边缘可见少量体积较大细胞,胞质淡染,核增大,形态略不规则,未见明确坏死灶。

不定项选择题第1题冷冻切片时需要考虑的病变有

A.椎骨结核

B.椎体的慢性骨髓炎

C.骨纤维结构不良

D.骨嗜酸性肉芽肿

E.骨霍奇金淋巴瘤

F.骨非霍奇金淋巴瘤

G.骨转移癌

H.骨Ewing肉瘤/PNET

I.骨母细胞瘤

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题提示 经多处取材和石蜡包埋组织,镜下小淋巴细胞增生,见片状及散在分布的异型细胞团,局部细胞排列成小巢状,巢间有纤细的纤维间隔,细胞体积大,但因组织收缩,细胞周围有空隙,部分细胞胞质淡染,核增大,不规则,核膜尚清。   p9aBBUzdMI.png  coh3FMubxz.png  病理诊断考虑为

A.骨非霍奇金淋巴瘤

B.骨霍奇金淋巴瘤

C.椎体的慢性炎性肉芽肿

D.骨嗜酸性肉芽肿

E.骨转移癌

F.骨Ewing肉瘤/PNET

G.骨结核

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第3题提示 免疫组织化学染色:片状及散在分布的异型细胞CD20(+)、CD79a(+)、BCL-2(+)、 CD10(+)、BCL-6(+);Ki-67约80%(+);CD30(-)、CD15(-)、CK(-)、NSE(-)、CgA(-)、Syn(-)、CD56(-)、CD1a(-)、S-100(-)。该病例的病理诊断为

A.椎骨非霍奇金淋巴瘤,大B细胞性

B.骨霍奇金淋巴瘤

C.骨嗜酸性肉芽肿

D.骨转移癌

E.骨Ewing肉瘤/PNET

F.骨间变性大细胞淋巴瘤

参考答案:A

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涉及考点

病理学(正高)考试大纲

章节练习

骨和关节疾病

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