患者男,5岁,足月顺产,无窒息史,3岁时发热后下肢瘫痪
来源 :焚题库 2022-05-19
中共享题干题患者男,5岁,足月顺产,无窒息史,3岁时发热后下肢瘫痪,软弱无力。查体:患者发育落后,双下肢肌肉萎缩,肌力2~3级,膝反张。家族史无异常。
不定项选择题第1题最可能的诊断是()。
A.脊髓灰质炎后遗症
B.弛缓型脑瘫
C.脊髓脊膜膨出症
D.肌营养不良症
E.手足徐动型脑瘫
参考答案:A
答案解析:患儿原无病史,3岁时发热后下肢瘫痪,肌力差,最可能的诊断为脊髓灰质炎后遗症。
不定项选择题第2题患者应该接受的治疗是()。
A.下肢矫形手术
B.手法按摩
C.康复训练
D.针灸
E.佩戴支具保护
参考答案:
答案解析:患儿是5岁,尚无自控能力,肌力失衡,治疗任务主要按摩、推拿,促进肌肉血液循环,防止肌萎缩引起关节畸形,可应用支具或石膏逐渐矫正畸形。本题答案选择BCDE。
不定项选择题第3题最可能的诊断是()。
A.手足徐动型脑瘫
B.痉挛型脑瘫
C.脊髓灰质炎后遗症
D.家族性截瘫
E.婴儿痉挛症
参考答案:B
答案解析:
不定项选择题第4题患者首先应该接受的治疗是()。
A.下肢矫形手术
B.腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)
C.康复训练
D.针灸
E.手法按摩
参考答案:B
答案解析:患儿诊断为痉挛型脑瘫,现5岁,下肢肌力差,肌挛缩,可行腰骶段选择性脊神经后根切断术。