患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。
来源 :焚题库 2022-05-06
中共享题干题 患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 170/90 mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性音，HR 86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。
不定项选择题第1题为明确诊断，应立即进行的检查包括
A.血常规
B.血肌酐
C.动脉血气分析
D.胸部X线片
E.心电图
F.心脏超声
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题进一步可考虑做的检查有(提示 血常规：正常。SCr 230 μmol/L。血气分析：正常范围。胸部X线片：双肺未见异常。ECG：左心室高电压。心脏超声：左心室肥厚，左房室瓣轻度关闭不全。患者服用3种以上降压药，血压仍然控制不佳。)
A.尿蛋白定量
B.肾B型超声
C.肾动脉多普勒超声
D.肾动脉造影
E.肾动脉螺旋CT三维成像
F.肾动脉磁共振三维成像
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题介入治疗前，可选择的降压药物有(提示 肾动脉超声：右侧肾动脉狭窄＞80%，准备择期介入治疗。)
A.钙通道阻滞药
B.利尿药
C.血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）
D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）
E.α-受体拮抗药
F.β-受体拮抗药
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
老年医学（正高）考试大纲
强化练习
老年泌尿系统疾病
