患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年
来源 :题库 2022-08-26
中共享题干题患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次分，呼吸26次分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。
不定项选择题第1题患者诊断为
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.心源性哮喘
C.重症哮喘
D.急性肺栓塞
E.肺部感染
F.自发性气胸
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是
A.中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B.患者痰液黏稠并且量多
C.中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO245～60mmHg）
D.呼吸频率＞25次分
E.意识模糊
F.发绀
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创机械通气的指征有
A.酸中毒（pH7.30～7.40）
B.PaCO245～60mmHg
C.呼吸频率＞25次分
D.PaCO2＞60mmHg
E.严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸
F.呼吸抑制
参考答案：
答案解析：无
